25-Agosto-2008 | Hernán Padilla

Médico

Un nuevo modelo

Las propuestas de los candidatos a gobernador para enfocar los problemas de la salud en Puerto Rico merecen atención.

Cito el compromiso que define el programa de “Un nuevo paradigma” del candidato popular: “Trabajaremos de cerca con el Congreso y el Gobierno federal para conseguir aumentos en los fondos de Medicaid que actualmente Puerto Rico recibe de forma limitada y para que la Isla se beneficie en igualdad de condiciones de cualquier reforma de salud que se implante por el Gobierno federal”. Esta es la espina dorsal de la plataforma de la “república subsidiada”. En palabras sencillas, su plan para cumplir las promesas depende de fondos federales.

Tanta es la dependencia económica que piden un adelanto de los fondos que Estados Unidos aportaría a Puerto Rico en 20 años, y para cumplir sus promesas de campaña piden que el Gobierno federal aumente los fondos Medicaid y del seguro para niños. Sueñan con los beneficios de una reforma de salud en los Estados Unidos y un propuesto seguro universal de salud.

El deterioro extremo del sistema de salud bajo el gobierno popular le resta credibilidad a sus propuestas.

La Tarjeta Platino (Medicare Advantage de la Reforma) adolece de los mismos males de la reforma con los referidos a especialistas y el costo de las medicinas. La Administración de Servicios de Salud Mental y contra la Adicción (ASSMCA) no fiscaliza la calidad de los servicios. No han cumplido con el mandato de la Ley de los Centros Médicos Académicos y no han hecho nada para resolver el problema de “impericia médica”. Ignoraron el informe del 2005 de la Comisión para Evaluar el Sistema de Salud que concluyó que 400,000 ciudadanos de bajos recursos no tienen seguro de salud.

En cambio, muchas ideas de la plataforma novoprogresista tienen mérito y merecen discutirse de una manera racional y objetiva.

Puerto Rico necesita un nuevo modelo de salud que enfatice el cuidado primario, prevención, educación y promoción de la salud. Es necesario definir mejor la cubierta catastrófica para casos de alto costo y alta necesidad.

Urge dar un enfoque diferente a los servicios de salud mental para garantizar el acceso a servicios de calidad a la población que requiere tratamiento ambulatorio, salas de emergencia y hospitalización. Debe establecerse una línea telefónica para situaciones de crisis y adiestrar personal que ayuden al paciente durante la intervención telefónica.

La función principal de ASSMCA debe ser fiscalizar la calidad de los servicios, cumplimiento de los estándares médicos y darle énfasis a la educación de pacientes y familiares.

Es necesario mejorar la educación y retener a los profesionales de la salud. Por varios años han ignorado la Ley de Centros Médicos Académicos Regionales. Se necesita un Fondo de Educación Médica Graduada que garantice la permanencia de programas acreditados de internados y residencias.

El Centro Médico de San Juan está en franco deterioro y ha sido abandonado a través de los años. Es hora de reformular los mecanismos de financiamiento y administración para los centros médicos académicos en San Juan, Carolina, Bayamón, Ponce, Mayagüez y Caguas. La integración operacional de ASEM y los Hospitales Universitarios Pediátricos y de Adultos debe ser efectiva.

Si comparamos los servicios de emergencias médicas en los Estados Unidos podemos atestiguar que Puerto Rico requiere una política pública, con recursos y fuerzas de ley para establecer nuevos sistemas y una organización que garantice una respuesta rápida y efectiva a las emergencias médicas.

Los 40,000 menores que no tienen seguro de salud merecen un plan que ofrezca servicios médicos preventivos, curativos y de rehabilitación. Hasta 400,000 personas no tienen seguro médico.

Ante el fracaso económico de la Isla, urge redefinir el nivel de medico-indigencia y crear mecanismos para que las personas de menos recursos tengan acceso a los servicios de salud.

Diabéticos, asmáticos recurrentes y casos de sida deben recibir tratamiento por especialistas bajo un programa para el manejo de condiciones crónicas. Urge ofrecer servicios en el hogar, infusión, máquinas de terapia, oxígeno, ventiladores y camas de posiciones. No se puede escatimar con los servicios preventivos como las vacunas que son de beneficio para toda la comunidad.

Las opciones son claras: más de lo mismo o un nuevo modelo de salud.

Padillahf@aol.com