Mariel González Mendoza

Desde la Diáspora

Por Mariel González Mendoza
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Modelo exitoso en salud para la Isla

Ser médico no es tarea fácil ya que tenemos la gran encomienda de velar por la salud y el bienestar de nuestros pacientes. Es esencial contar con los recursos necesarios, el ambiente apropiado y el tiempo adecuado para poder proveer un servicio de calidad que satisfaga las necesidades y expectativas del paciente. Cuando dichas condiciones no se cumplen, ello puede resultar en un deterioro de la relación médico-paciente, especialmente si los servicios médicos no están centrados en el paciente.

Actualmente laboro para una práctica privada compuesta por médicos primarios y especialistas en el centro de la Florida, que se estableció con el fin de proveer, a la comunidad que sirve, servicios médicos de calidad siguiendo el modelo conocido como Patient Centered Medical Home (PCMH). La misión de este modelo es facilitar el acceso a servicios médicos integrados de calidad, de manera costo-efectiva, por medio de la coordinación del cuidado médico y de la comunicación entre proveedores, siempre anteponiendo las necesidades del paciente.

La práctica ha tenido gran aceptación ya que está diseñada alrededor de cumplir con dicha misión. Atendemos a los pacientes por cita, garantizamos la disponibilidad de éstas aun si se necesitan para el mismo día y honramos el horario de las mismas. Los pacientes aprecian la facilidad de acceso a sus médicos y otros proveedores, además del cuidado médico coordinado, y la variedad de servicios que la práctica ofrece, lo cual les ahorra tiempo y dinero. Más del 98% de nuestros pacientes reportan estar satisfechos con nuestros servicios y la práctica ha ganado reconocimiento a nivel nacional.

El modelo PCMH es en mi experiencia el modelo idóneo a seguir para ejercer la medicina y recibir cuidado médico pues facilita el pronto acceso a un servicio de calidad, integrado, eficiente y costo-efectivo en un ambiente más relajado tanto para el paciente como para el médico. A continuación incluyo una lista de las áreas que promueve este modelo:

1.El acceso a servicios de salud de calidad con prontitud, lo cual fortalece la relación médico-paciente

2.La prevención, mediante la asignación de un médico primario a cargo de coordinar el cuidado médico de los pacientes y de conducir visitas preventivas que contribuyan a la detección temprana de enfermedades crónicas

3.La costo-efectividad en la prestación de servicios mediante el uso adecuado de los recursos sabiendo reconocer cuándo es apropiado utilizar aquellos servicios más costosos como lo son las salas de emergencia, los especialistas, y ciertos estudios y procedimientos

4.Una mayor adherencia por parte del paciente a tomar sus medicamentos y seguir los tratamientos recomendados

5.La continua ampliación de la tecnología informática entre proveedores de servicios médicos para facilitar el acceso a información necesaria que garantice un cuidado adecuado

6.La efectiva utilización de los physician extenders (término que abarca nurse practitioners y physician assistants, quienes en Estados Unidos son profesionales de la salud cualificados para atender y tratar pacientes bajo la supervisión de un médico, lo que facilita un mayor acceso a los servicios médicos)

7.La puntualidad al momento de buscar, recibir y ofrecer servicios médicos

Un estudio del 2015 dirigido por la National Committee for Quality Assurance (NCQA), una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado de la salud, analizó el creciente número de programas de incentivos financieros que ayudan a médicos primarios a convertir sus prácticas en PCMHs (tanto en los 50 estados norteamericanos como en Puerto Rico y Washington, D.C.). El estudio demostró que el número de estas iniciativas financieras ha crecido rápidamente desde el 2009 y que éstas utilizan un sinnúmero de estructuras de incentivos. Según Margaret E. O’Kane, presidenta del NCQA, “estos hallazgos demuestran que un número mayor de aseguradoras está reconociendo el valor de los PCMHs”.

Me da gusto saber que el modelo PCMH se ha estado incorporando en centros comunitarios en Puerto Rico, según información extraída de la página cibernética de la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico (ASPPR).Quizás se beneficie la Isla de que se promuevan más las ventajas de este modelo, de que se expanda más dentro del sistema público y de que se extienda al sistema privado con la ayuda de incentivos financieros que le permitan ser sostenible.

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